Abordagens no tratamento da paralisia facial: uma revisão integrativa sobre estratégias terapêuticas cirúrgicas

Resumo

A paralisia facial representa uma condição de impacto funcional e estético relevante, comprometendo expressões faciais, comunicação e qualidade de vida. Considerando a diversidade de etiologias e a complexidade da reabilitação, torna-se fundamental identificar estratégias cirúrgicas eficazes para restaurar função e simetria. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura sobre as abordagens cirúrgicas utilizadas no tratamento da paralisia facial, com enfoque em técnicas aplicadas na fase aguda e crônica. A busca foi conduzida nas bases PubMed, SciELO e LILACS, utilizando descritores relacionados à paralisia facial e às técnicas de reanimação. Foram incluídos artigos publicados entre 2016 e 2025, em inglês e português, que abordavam exclusivamente intervenções cirúrgicas. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 12 estudos compuseram a amostra final. Os resultados demonstraram que, na fase aguda, técnicas como neurorrafia direta, enxertos nervosos interpostos e transferências nervosas, incluindo anastomoses com nervo massetérico ou hipoglosso, apresentaram melhor desempenho quando realizadas precocemente. Em casos crônicos, a transposição do músculo temporal e a transferência funcional do músculo grácil foram as técnicas mais frequentemente descritas, destacando-se pela capacidade de restaurar movimento dinâmico e melhorar a simetria do sorriso. A seleção da técnica varia conforme tempo de evolução, integridade neuromuscular e objetivos funcionais. Conclui-se que a escolha cirúrgica deve ser individualizada, considerando características clínicas e expectativas do paciente, uma vez que diferentes técnicas apresentam resultados consistentes quando adequadamente indicadas.