Doenças Inflamatórias Intestinais Pediátricas: Um Overview de Revisões Sistemáticas

Resumen

Introdução: A Doença Inflamatória Intestinal (DII) pediátrica representa um importante desafio clínico devido à sua etiologia complexa e ao impacto significativo na qualidade de vida de crianças e adolescentes. Nos últimos anos, observa-se aumento da incidência dessas doenças nessa faixa etária, tornando-as uma preocupação crescente para a saúde pública. As principais formas de DII são a doença de Crohn (DC) e a colite ulcerativa (CU), ambas caracterizadas por inflamação crônica do trato gastrointestinal. Assim, compreender os fatores etiológicos, manifestações clínicas, métodos diagnósticos e estratégias terapêuticas é essencial para melhorar o manejo clínico e o prognóstico dos pacientes pediátricos. Metodologia: Trata-se de uma revisão de revisões sistemáticas conduzida conforme as diretrizes PRISMA, com o objetivo de sintetizar evidências sobre DII em pacientes pediátricos. Foram consultadas as bases de dados Medline/PubMed, Cochrane Library e SciELO. Os critérios de inclusão contemplaram revisões sistemáticas ou meta-análises publicadas nos últimos cinco anos, em inglês ou português, com foco exclusivo na população pediátrica. Inicialmente, 256 artigos foram identificados. Após avaliação por dois revisores independentes, 17 estudos foram selecionados. A qualidade metodológica foi avaliada por meio da ferramenta AMSTAR-2, resultando na inclusão final de 11 artigos de qualidade moderada a alta. Resultados: A etiologia das DII é multifatorial, envolvendo interação entre fatores genéticos, ambientais e imunológicos. A DC pode acometer qualquer segmento do trato gastrointestinal, enquanto a CU limita-se ao cólon. O diagnóstico baseia-se na avaliação clínica, exames laboratoriais e procedimentos endoscópicos, fundamentais para diferenciar as duas condições e avaliar a gravidade da inflamação. Contudo, a sobreposição de sintomas com outras doenças pediátricas pode dificultar o diagnóstico. O tratamento inclui aminossalicilatos, glicocorticoides, imunomoduladores e agentes biológicos, frequentemente com abordagem individualizada. Discussão e Conclusão: Os achados evidenciam a complexidade da DII pediátrica e a necessidade de estratégias diagnósticas e terapêuticas integradas. A identificação precoce entre DC e CU é essencial, pois suas diferenças exigem abordagens terapêuticas distintas. A personalização do tratamento e o acompanhamento multidisciplinar contribuem para melhores desfechos clínicos e qualidade de vida dos pacientes.