A Eficácia dos Fitocanabinoides na doença de Alzheimer: uma revisão integrativa

Resumen

A Doença de Alzheimer (DA) representa um desafio crescente para os sistemas de saúde pública global, demandando novas intervenções terapêuticas frente à eficácia limitada e aos efeitos adversos dos tratamentos convencionais. O objetivo deste estudo foi analisar a eficácia clínica e a segurança dos fitocanabinoides no manejo da DA e demências correlatas. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, estruturada sob a estratégia PICO e as diretrizes PRISMA, a partir da identificação de 269 registros em bases de dados como MEDLINE, Cochrane Library e LILACS, resultando em uma amostragem final de 15 artigos selecionados para análise, incluindo estudos prospectivos e revisões de pipeline até o período de 2025/2026. Os resultados evidenciam uma dicotomia na literatura científica: enquanto ensaios clínicos recentes, como o conduzido por Cury et al. (2025), demonstram estabilização cognitiva e melhora significativa em escores de testes mentais como o Mini-Exame do Estado Mental após 26 semanas de uso de extratos balanceados de tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD), revisões sistemáticas anteriores, como a da Cochrane (2021), mantêm um tom de cautela devido à baixa certeza das evidências e aos efeitos clínicos considerados pequenos. Paralelamente, a utilização de biomarcadores fluidos, como a proteína tau fosforilada 217 (p-tau217), a osteopontina (OPN), a neuritina-1 (NRN1) e a proteína associada ao sinaptossoma 25 (SNAP-25), emerge como ferramenta essencial para o monitoramento da progressão da doença e da resposta terapêutica. Concluiu-se que, embora os fitocanabinoides apresentem um perfil de segurança favorável e potencial terapêutico sintomático, é imperativa a realização de ensaios clínicos multicêntricos de maior escala e duração para consolidar sua aplicabilidade na prática geriátrica.