Epidemiologia da dengue: uma análise espacial, temporal e social dos casos na região Norte do Brasil

Resumen

O presente estudo realizou uma análise epidemiológica abrangente dos casos confirmados de dengue na Região Norte do Brasil, cobrindo o decênio entre 2015 e 2025. Utilizando dados secundários obtidos a partir do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN/DATASUS), a investigação estruturou-se sob as dimensões espacial, temporal e sociodemográfica para compreender os fatores que modulam a dinâmica de transmissão viral no território amazônico. Ao longo do período avaliado, a região demonstrou uma carga epidemiológica expressiva, caracterizada por uma acentuada heterogeneidade entre as Unidades Federativas. O estado do Pará consolidou-se isoladamente como o principal epicentro absoluto de notificações, registrando mais de 90.000 casos, seguido em magnitude pelo Tocantins e pelo Acre. A análise temporal revelou que a distribuição das infecções foi flutuante e assíncrona, alternando intervalos de estabilidade com severos surtos epidêmicos, com destaque para os picos observados em 2022 em Rondônia e no Tocantins, e para a recente e expressiva quadruplicação de registros documentada no Pará e no Amapá no ano de 2024. Sob a óptica espacial, identificou-se que a dispersão municipal tendeu à centralização em capitais e grandes centros urbanos integrados (como Manaus e Macapá), coexistindo com a proeminência de polos econômicos e logísticos do interior, a exemplo de Parauapebas no Pará e do caso atípico de Cruzeiro do Sul, que superou numericamente a capital acreana devido à sua inserção na rede de conectividade da rodovia BR-364. A discussão desses achados indicou que as oscilações interanuais são fortemente influenciadas por anomalias climáticas globais, como o El Niño-Oscilação Sul (ENOS), cujas fases modulam o regime pluviométrico local, alterando a disponibilidade de criadouros e a velocidade de replicação do vetor. Além disso, a liderança do Pará e do Tocantins foi associada à presença de grandes centros de pesquisa e saúde, como o Instituto Evandro Chagas e complexos hospitalares universitários, que elevam a sensibilidade da vigilância e minimizam a subnotificação crônica. No âmbito sociodemográfico, observou-se uma prevalência unânime e sistemática do gênero feminino em todos os estados analisados, acumulando um total regional de 93.230 casos frente a 79.627 no gênero masculino. Essa assimetria foi justificada pelos hábitos eminentemente peridomésticos e diurnos do Aedes aegypti, ampliando a exposição de indivíduos associados ao manejo do espaço residencial. Ensaios biológicos da literatura corroboraram que o repasto em sangue humano atua como combustível reprodutivo para o vetor, maximizando sua fecundidade. Adicionalmente, o perfil etário e educacional revelou um acometimento prioritário de indivíduos em idade economicamente ativa, com pico na faixa de 20 a 39 anos (66.857 casos), e com nível de escolaridade correspondente ao Ensino Médio Completo, refletindo o impacto da mobilidade urbana sobre a probabilidade de infecção. Em contrapartida, os extremos etários apresentaram as menores frequências, sugerindo proteção por imunidade cumulativa em idosos e por anticorpos maternos em lactentes. Conclui-se que o enfrentamento da dengue na Amazônia Legal exige o reconhecimento de suas particularidades demográficas e ecológicas, demandando intervenções direcionadas que mitiguem os determinantes sociais da saúde e fortaleçam as redes de vigilância ativa locais.