Tirzepatida e Semaglutida no tratamento da obesidade: eficácia, segurança e impactos metabólicos
DOI:
https://doi.org/10.55892/jrg.v9i20.3469Palabras clave:
Obesidade, Tirzepatida, Semaglutida, Perda de peso, Agonistas de GLP-1, Saúde metabólicaResumen
A obesidade configura-se como uma das principais doenças crônicas de impacto global, associada ao aumento do risco de diabetes mellitus tipo 2, doenças cardiovasculares e síndrome metabólica. Diante desse cenário, a presente revisão integrativa teve como objetivo analisar a eficácia, a segurança e os impactos metabólicos da tirzepatida e da semaglutida no tratamento da obesidade em adultos. A pesquisa foi realizada na base de dados PubMed, contemplando estudos publicados entre 2020 e 2026, dos quais dez artigos atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados demonstraram que ambos os medicamentos promovem redução significativa do peso corporal, melhora do controle glicêmico e benefícios cardiometabólicos relevantes. A semaglutida apresentou redução média de 14,9% do peso corporal, enquanto a tirzepatida alcançou perdas de até 20,9%, evidenciando maior eficácia na redução ponderal. Além disso, observou-se melhora da sensibilidade à insulina, redução da gordura visceral, diminuição do risco cardiovascular e prevenção da progressão para diabetes mellitus tipo 2. Os principais eventos adversos identificados foram gastrointestinais, incluindo náuseas, vômitos e diarreia, geralmente classificados como leves a moderados. Conclui-se que a semaglutida e a tirzepatida representam importantes avanços no tratamento farmacológico da obesidade, destacando-se a tirzepatida por apresentar resultados superiores na perda de peso e nos desfechos metabólicos. Contudo, são necessários estudos de longo prazo para avaliar a manutenção dos resultados e a segurança dessas terapias em diferentes populações.
Descargas
Citas
BLÜHER, Matthias. Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nature Reviews Endocrinology, London, v. 15, n. 5, p. 288–298, 2019. DOI: https://doi.org/10.1038/s41574-019-0176-8.
INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION. IDF Diabetes Atlas. 11. ed. Brussels: International Diabetes Federation, 2025.
JASTREBOFF, Ania M. et al. Tirzepatide for obesity treatment and diabetes prevention. The New England Journal of Medicine, Boston, v. 392, n. 10, p. 958-971, 2025. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2410819
JASTREBOFF, Ania M. et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, Boston, v. 387, n. 3, p. 205–216, 2022. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038.
KARAGIANNIS, Thomas et al. Management of type 2 diabetes with the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia, Berlin, v. 65, n. 8, p. 1251–1261, 2022. DOI: https://doi.org/10.1007/s00125-022-05715-4
LE ROUX, Carel W. et al. Tirzepatide 10 and 15 mg compared with semaglutide 2.4 mg for the treatment of obesity: an indirect treatment comparison. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 25, n. 9, p. 2626-2633, 2023.
LINCOFF, A. Michael et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. New England Journal of Medicine, v. 389, n. 24, p. 2221-2232, 2023. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563.
MIMURA, Hanaka et al. Association of bodyweight loss with changes in lipids, blood pressure, and fasting serum glucose following tirzepatide treatment in Japanese participants with type 2 diabetes: A post hoc analysis of the SURPASS J‐mono trial. Journal of Diabetes Investigation, v. 16, n. 5, p. 807-816, 2025.
NAUCK, Michael A.; D’ALESSIO, David A. Tirzepatide, a dual GIP/GLP-1 receptor co-agonist for the treatment of type 2 diabetes with unmatched effectiveness regarding glycaemic control and body weight reduction. Cardiovascular Diabetology, London, v. 21, n. 169, 2022. DOI: https://doi.org/10.1186/s12933-022-01604-7
RUBINO, Domenica et al. Effect of continued weekly subcutaneous semaglutide vs placebo on weight loss maintenance in adults with overweight or obesity: the STEP 4 randomized clinical trial. JAMA, Chicago, v. 325, n. 14, p. 1414–1425, 2021. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224.
SANDSDAL, Rasmus M. et al. Combination of exercise and GLP-1 receptor agonist treatment reduces severity of metabolic syndrome, abdominal obesity, and inflammation: a randomized controlled trial. Cardiovascular Diabetology, London, v. 22, n. 41, 2023. DOI: https://doi.org/10.1186/s12933-023-01765-z
SATTAR, Naveed et al. Tirzepatide and muscle composition changes in people with type 2 diabetes (SURPASS-3 MRI): a post-hoc analysis of a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial. The Lancet Diabetes & Endocrinology, v. 13, n. 6, p. 482-493, 2025.
WILDING, John P. H. et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. The New England Journal of Medicine, Boston, v. 384, n. 11, p. 989–1002, 2021. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183.


































