Cirurgia de Mohs versus excisão cirúrgica convencional no carcinoma basocelular: análise comparativa da literatura

Resumen

O carcinoma basocelular (CBC) é a neoplasia maligna cutânea mais frequente e apresenta elevada incidência mundial, tornando-se um importante problema de saúde pública. Entre as modalidades terapêuticas disponíveis, destacam-se a excisão cirúrgica convencional e a cirurgia micrográfica de Mohs, amplamente empregadas no tratamento da doença. O presente estudo teve como objetivo comparar a eficácia dessas duas abordagens cirúrgicas por meio de uma revisão integrativa da literatura. A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, ScienceDirect e SciELO, utilizando descritores relacionados ao carcinoma basocelular e às técnicas cirúrgicas analisadas. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais, revisões sistemáticas, meta-análises e diretrizes clínicas que abordassem a comparação entre as modalidades terapêuticas. A amostra final foi composta por nove estudos. Os resultados demonstraram que a cirurgia micrográfica de Mohs apresenta menores taxas de recorrência tumoral, maior precisão no controle das margens cirúrgicas e melhor preservação tecidual quando comparada à excisão cirúrgica convencional, especialmente em tumores de alto risco, recorrentes ou localizados em áreas anatômicas críticas. Por outro lado, a excisão convencional permanece como uma alternativa eficaz para lesões primárias de baixo risco, apresentando elevada taxa de cura e menor custo operacional. Conclui-se que a cirurgia micrográfica de Mohs representa a abordagem mais vantajosa em casos de maior complexidade clínica, enquanto a excisão convencional continua sendo uma opção terapêutica segura e efetiva quando adequadamente indicada.