Isotretinoína oral no tratamento da acne moderada a grave: eficácia, segurança e evidências atuais

Resumo

A acne vulgar é uma dermatose inflamatória crônica multifatorial que acomete predominantemente adolescentes e adultos jovens, podendo causar repercussões físicas, emocionais e psicossociais relevantes. Entre as alternativas terapêuticas disponíveis para as formas moderadas resistentes e graves da doença, a isotretinoína oral permanece como a opção sistêmica mais eficaz, sendo capaz de promover remissão prolongada e redução significativa das lesões inflamatórias. O presente estudo teve como objetivo analisar as evidências científicas atuais acerca da eficácia, segurança e principais aspectos terapêuticos relacionados ao uso da isotretinoína oral no tratamento da acne moderada a grave. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de abordagem qualitativa e caráter descritivo-analítico, realizada por meio de busca bibliográfica nas bases PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, Wiley Online Library, Journal of the American Academy of Dermatology, JAMA Dermatology e Dermatologic Therapy. Foram incluídos estudos publicados nos últimos dez anos, entre ensaios clínicos, revisões sistemáticas, meta-análises, diretrizes clínicas e estudos observacionais relacionados à isotretinoína oral. Os achados demonstraram elevada eficácia terapêutica da isotretinoína no controle da acne moderada a grave, com melhora clínica significativa e impacto positivo na qualidade de vida. Os eventos adversos mais frequentes foram mucocutâneos e dose-dependentes, enquanto alterações laboratoriais graves apresentaram baixa incidência. Evidências recentes também indicam tendência à racionalização da monitorização laboratorial e crescente individualização terapêutica, especialmente em relação aos regimes de baixa dose e à definição da dose cumulativa ideal. Conclui-se que a isotretinoína oral permanece como terapia de escolha em casos selecionados de acne moderada a grave, respaldada por evidências científicas robustas e diretrizes dermatológicas contemporâneas.