Internações por condições sensíveis à atenção primária no Maranhão: uma série histórica

Resumo

As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) constituem importantes indicadores da efetividade da Atenção Primária à Saúde (APS), permitindo avaliar o acesso, a qualidade e a capacidade de resolução dos serviços de saúde. No contexto brasileiro, marcado por desigualdades regionais e desafios na organização da rede assistencial, torna-se relevante analisar o comportamento dessas internações no estado do Maranhão diante da expansão da cobertura da APS. Trata-se de um estudo quantitativo, analítico e retrospectivo, realizado com dados secundários obtidos no DATASUS/SIH-SUS e nos relatórios do e-Gestor APS do Ministério da Saúde. Os dados referentes ao período de 2016 a 2025 foram organizados em planilhas no Microsoft Excel® e submetidos à análise estatística descritiva, com cálculo de frequências absolutas, relativas e taxas de internação por habitantes. No período analisado, o Maranhão registrou 1.072.892 internações por condições sensíveis à atenção primária. Observou-se aumento das internações entre 2016 e 2018, redução significativa em 2020, durante a pandemia da Covid-19, e retomada gradual nos anos subsequentes. As gastroenterites infecciosas e complicações representaram 31,2% das internações, seguidas por infecção no rim e trato urinário (10,5%), diabetes mellitus (8,6%), infecção da pele e tecido subcutâneo (7,6%) e hipertensão arterial (7,0%). Municípios de pequeno porte apresentaram maiores taxas proporcionais de internação, destacando-se Passagem Franca. Apesar da expansão da cobertura da APS, não houve redução proporcional e sustentada das ICSAP. Conclui-se que a efetividade da APS depende não apenas da ampliação da cobertura, mas também da qualidade da assistência, continuidade do cuidado, integração da rede e melhores condições estruturais, reforçando a necessidade de fortalecimento das ações preventivas e da qualificação das equipes de saúde.