Coagulopatias induzidas por Covid-19 e dengue: alterações fisiopatológicas, evidências clínicas e estratégias farmacológicas
DOI:
https://doi.org/10.55892/jrg.v9i20.3502Palavras-chave:
Hemostasia, Coagulopatias, COVID-19, DengueResumo
As coagulopatias são distúrbios hemostáticos, adquiridos ou induzidos, capazes de desencadear eventos trombóticos e hemorrágicos de grande impacto clínico. Após a pandemia, as infecções virais foram destacadas quanto à sua capacidade de causar alterações na hemostasia. Este artigo revisa a literatura sobre as coagulopatias induzidas por COVID-19 e dengue, com foco nos mecanismos fisiopatológicos e implicações clínicas. A pesquisa foi conduzida nas bases PubMed, Google Acadêmico, LILACS e Web of Science. Os resultados evidenciam disfunções hemostáticas de relevância clínica e indicam que o reconhecimento dessas alterações é fundamental para prevenir complicações e otimizar os desfechos terapêuticos. Portanto, essas evidências reforçam a importância da abordagem multidisciplinar e do uso racional de medicamentos no manejo de distúrbios hemostáticos na assistência ao paciente.
Downloads
Referências
AL-SAMKARI, H. et al. COVID-19 and coagulation: bleeding and thrombotic manifestations of SARS-CoV-2 infection. Thrombosis and hemostasis, 2020. DOI: https://doi.org/10.1182/blood.2020006520. Acesso em: 09 maio 2026.
ASSUNÇÃO, L. et al. Revisão da literatura sobre coagulopatias publicadas no brasil (2020−2025): síntese de evidências em revisões sistemáticas e metanálises. Hematology, Transfusion and Cell Therapy. Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, v. 47, supl. 3, 2025, p. 30. DOI: https://doi.org/10.1016/j.htct.2025.104053. Acesso em: 20 abr. 2026.
AVDONIN, P. et al. Immunity and Coagulation in COVID-19. 2024. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms252011267. Acesso em: 28 abr. 2026.
AZEREDO, E. et al. Thrombocytopenia in dengue: interrelationship between virus and the imbalance between coagulation and fibrinolysis and inflammatory mediators. Mediators of inflammation. 2015. DOI: https://doi.org/10.1155/2015/313842. Acesso em: 15 maio 2026.
AZEVEDO FILHO, J.; et al. Relação entre Parâmetros Hematológicos e Resultados do NS1 para Dengue: Uma Análise de Leucopenia e Plaquetopenia em Quadros de Dengue. Brazilian Journal of Biological Sciences, [S. l.], v. 13, n. 28, p. e624, 2026. DOI: https://doi.org/10.21472/bjbs.v13n28-025. Acesso em 25 abr. 2026.
BHATT, P.; et al. Current Understanding of the Pathogenesis of Dengue Virus Infection. Current Microbiology, v. 78, p. 17–32, 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/s00284-020-02284-w. Acesso em: 25 abr. 2026.
BIKDELI, B. et al.COVID-19 and thrombotic or thromboembolic disease: implications for prevention, antithrombotic therapy, and follow-up. Journal of the american college of cardiology, 2020, v.75. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.04.031. Acesso em: 15 maio 2026.
BRASIL. Ministério da Saúde. Dengue: diagnóstico e manejo clínico: adulto e criança. Brasília: Ministério da Saúde. 6. ed. 2024. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/dengue/dengue-diagnostico-e-manejo-clinico-adulto-e-crianca. Acesso em: 15 de maio. 2026
BRASIL. Ministério da Saúde. Dengue. Brasília, 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/dengue. Acesso em: 20 abr. 2026.
CAGNOLATI, D.; et al. Hemostasia e distúrbios da coagulação. Ribeirão Preto: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP, 2017. Disponível em: https://sites.usp.br/dcdrp/wp-content/uploads/sites/273/2017/05/hemostasia_revisado.pdf.
Acesso em: 14 abr. 2026.
DANILATOU, V.; ZUBAIR, M. Laboratory evaluation of coagulopathies. In: STATPEARLS [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK606118/. Acesso em: 12 abr. 2026.
GONZALEZ-VILLALVA, A.; et al. Fisiología de la hemostasia y su alteración por la coagulopatía en COVID-19. Rev. Fac. Med. (Méx.), Cidade do México, v. 63, n. 5, p. 45-57, 2020. DOI: https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2020.63.5.08. Acesso em: 12 abr. 2026.
GUIMARÃES, V.; et al. Coagulação e coagulopatias. In: PINHEIRO, A.; et al. (Orgs.). Hematologia e hemoterapia para a graduação. Campina Grande: Amplla Editora, 2025. p.156. DOI: https://doi.org/10.51859/amplla.hhg642.1125-0. Acesso em: 20 abr. 2026.
GUTBIER B. et al. Prognostic and Pathogenic Role of Angiopoietin -1 and-2 in Pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2018, v. 198, p. 220-231. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.201708-1733OC. Acesso em: 28 abr. 2026.
ISLAM, A. et al. An update on covid-19 vaccine induced thrombotic thrombocytopenia syndrome and some management recommendations. Molecules, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/molecules26165004. Acesso em: 15 maio 2026.
KATZ, D. et al. Monitoring of covid-19-associated coagulopathy and anticoagulation with thromboelastometry open access. Transfus med hemother, v. 48, p. 168-172, 2021; DOI: https://doi.org/10.1159/000514486. Acesso em: 09 maio 2026.
KITCHEN, S.; OLSON, J.; PRESTON, F. Quality in laboratory hemostasis and thrombosis. 3. ed. Hoboken: Wiley-Blackwell, 2021. Disponível em: https://books.google.ca/books?id=GrywGV2RwOMC. Acesso em: 12 abr. 2026.
OBEAGU, E.; OBEAGU, G. Thromboinflammation in COVID-19: Unraveling the interplay. 2024. DOI:https://doi.org/10.1097/MD.0000000000038922. Acesso em: 28 abr. 2026.
Organización Mundial De La Salud. Dengue y dengue grave, 2024. Disponível online em: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue. Acesso em: 25 abr. 2026.
RANAL, D. Hemofilia: tratamento e profilaxia. Marília, SP: [s.n.], 2014. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/ses-sp/2014/ses-31450/ses-31450-4443.pdf. Acesso em: 12 abr. 2026.
RANUCCI, M. et al. The procoagulant pattern of patients with COVID‐19 acute respiratory distress syndrome. Journal of thrombosis and hemostasis, 2020, v. 18, p. 1747–51. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14854. Acesso em: 15 maio. 2026.
RODRIGUES, F.; et al. Distúrbios paradoxais de coagulação: manifestações clínicas e abordagem diagnóstica. In: FREITAS, G.; RESENDE, A. (Orgs.). Oncologia e hematologia. 9. ed. Paraná: Editora Pasteur, 2025. p. 24. DOI: https://doi.org/10.59290/978-65-6029-206-2.29. Acesso em: 20 abr. 2026.
SALIM, J. et al. Prevenção e tratamento da dengue: uma revisão integrativa. Revista científica da escola estadual de saúde pública de Goiás “Cândido Santiago”, v. 11, 2025. ISSN 2447-3405. Disponível em: https://www.revista.esap.go.gov.br/index.php/resap/article/view/879/489. Acesso em: 17 maio. 2026.
SEIXAS, J. et al. Atualização clínica sobre diagnóstico, tratamento e prevenção da dengue. Acta Médica Portuguesa, 2024, v. 37, p. 126-135. DOI: https://doi.org/10.20344/amp.20569. Acesso em: 17 de maio. 2026.
SMADJA, D. et al. Angiopoietin-2 as a marker of endothelial activation is a good predictor factor for intensive care unit admission of COVID-19 patients. Angiogenesis, v. 23, p.611-620, 2020. https://doi.org/10.1007/s10456-020-09730-0. Acesso em: 28 abr. 2026.
SMILOWITZ, NR; Subashchandran, V.; Yuriditsky, E.; Horowitz, JM; Reynolds, HR; Hochman, JS; Berger, JS. Thrombosis in hospitalized patients with viral respiratory infections versus COVID-19. American heart journal, 2021 , v. 231, p. 93–95. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ahj.2020.10.075. Acesso em: 15 maio 2026.
THACHIL, J. et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID‐19. Jornal de trombose e hemostasia, 2020, v. 18, p. 1023-1026. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14810. Acesso em: 15 maio 2026.
VALENCIA, I. et al. Mechanisms of endothelial activation, hypercoagulation and hypofibrinolysis in COVID-19. Cardiovascular diabetology, v. 23, 2024. Disponível em: https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-02097-8. Acesso em:28 abr. 2026.
WANG, J. et al. Tissue plasminogen activator (tPA) treatment for COVID‐19 associated acute respiratory distress syndrome (ARDS): A case series. Journal of thrombosis and haemostasis, 2020, v. 18, p.1752–55. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14828. Acesso em: 15 maio 2026.
WIBOWO, A. et al. Endotheliopathy marked by high von Willebrand factor (vWF) antigen in COVID-19 is associated with poor outcome: a systematic review and meta-analysis. international journal of infectious diseases, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.06.051. Acesso em: 09 maio 2026.
XU, X.; et al. Platelets are versatile cells: new discoveries in hemostasis, thrombosis, immune responses, tumor metastasis and beyond. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, v. 57, n. 14, p. 2993–3007, 2016. DOI: https://doi.org/10.1080/10408363.2016.1200008. Acesso em: 30 maio 2026.
ZHANG, Y. et al. Coagulopathy and Antiphospholipid Antibodies in Patients with Covid-19. The new england journal of medicine, 2020;382(17):e38. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2007575. Acesso em: 28 abr. 2026.
ZHU, J. et al. Combined coagulation and inflammation markers as prognostic indicators in COVID-19. 2024. DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1399335. Acesso em: 28 abr. 2026.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
ARK
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
