The Role of the Nurse in Palliative Care for Patients
DOI:
https://doi.org/10.55892/jrg.v9i20.3487Keywords:
Palliative Care, Nursing, Nursing Care, Challenges, Professional TrainingAbstract
Introduction: Palliative care is a growing global need with unequal access. An estimated only 14% of the 56.8 million people needing such care receive it, with nurses playing a central role while facing barriers such as lack of training and work overload. General Objective: To analyze, based on the literature, how nursing care is provided to patients in palliative care and the main challenges faced in this practice. Methodology: An integrative literature review, basic in nature, with a qualitative approach and descriptive character. The search was conducted in Google Scholar, PubMed, SciELO, LILACS, and Scopus databases, covering the period from 2020 to 2025, using specific descriptors. After screening and critical analysis, 11 articles were included. Results and Discussion: Nursing practice is central but varies according to context (home care vs. ICU/emergency). Training is fragile, with gaps in managing complex symptoms, breaking bad news, and addressing spiritual needs. Main challenges include work overload, fragmented teams, lack of guidelines, inadequate environments, and cultural resistance to death. Conclusion: Improving palliative care requires structural and cultural changes, including work reorganization, emotional support for teams, and institutional recognition of comfort as a legitimate healthcare goal.
Downloads
References
ABDEL-AZIZ, H. R.; ZAGHAMIR, D. E. F.; IBRAHIM, A. M. Melhorar o papel da enfermagem nos cuidados paliativos baseados na comunidade: colmatar lacunas para melhorar os resultados dos pacientes. BMC Nursing, v. 24, n. 326, 26 mar. 2025. Disponível em: https://bmcnurs.biomedcentral.com. Acesso em: 15 out. 2025.
ABU HASHEESH, M. O. Investigando o impacto multidomínio dos cuidados paliativos em pacientes em fim de vida: uma avaliação abrangente. ScientificWorldJournal, v. 2025, p. 4203906, 13 jan. 2025. DOI: 10.1155/tswj/4203906. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Acesso em: 19 set. 2025.
ALANAZI, M. A. et al. Navegando na tomada de decisões de fim de vida em enfermagem: uma revisão sistemática de desafios éticos e práticas de cuidados paliativos. BMC Nursing, v. 23, n. 467, 2024. Disponível em: https://bmcnurs.biomedcentral.com. Acesso em: 15 out. 2025.
ALHADDAR, M. et al. Towards enhancing palliative care competencies through comprehensive training for nurses and physicians in resource-limited settings: a cross-sectional study. BMC Nursing, v. 24, n. 688, 2025. DOI: 10.1186/s12912-025-03412-2. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12912-025-03412-2. Acesso em: 19 set. 2025.
ALMEIDA, N. B. S. de; CARVALHO, A. A. H. A enfermagem e os cuidados paliativos em ambiente hospitalar: revisão de literatura. International Journal of Health Management Review, v. 10, n. 1, p. e389, 2024. DOI: 10.47172/ijhmreview.v10i1.389. Disponível em: https://www.ijhmreview.org/ijhmreview/article/view/389. Acesso em: 7 set. 2025.
AMERICAN ASSOCIATION OF COLLEGES OF NURSING. Primary Palliative Care Competencies for Undergraduate and Graduate Nursing Students (CARES/G-CARES, 2nd Edition). ELNEC, 2022. Disponível em: https://www.aacnnursing.org/ELNEC/Resources. Acesso em: 19 set. 2025.
ARAÚJO, et al. O papel da enfermagem em cuidados paliativos com pacientes oncológicos em estado terminal: revisão de literatura. REVISA, v. 12, n. 1, p. 35–45, 2023. Disponível em: https://rdcsa.emnuvens.com.br/revista/article/view/203. Acesso em: 19 mar. 2026.
BEST, M. et al. An EAPC white paper on multidisciplinary education for spiritual care in palliative care. BMC Palliative Care, v. 19, n. 9, p. 1-15, 15 jan. 2020. Disponível em: https://bmcpalliatcare.biomedcentral.com. Acesso em: 19 set. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS nº 3.681, de 7 de maio de 2024. Institui a Política Nacional de Cuidados Paliativos - PNCP no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, por meio da alteração da Portaria de Consolidação GM/MS nº 2, de 28 de setembro de 2017. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 8 maio 2024. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br. Acesso em: 19 set. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Ministério da Saúde lança política inédita no SUS para cuidados paliativos. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 23 maio 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2024/maio/ministerio-da-saude-lanca-politica-inedita-no-sus-para-cuidados-paliativos.
CODEMEC RJ. Pesquisa básica e pesquisa aplicada. 28 abr. 2014. Disponível em: https://codemec.org.br. Acesso em: 19 set. 2025.
CRESPO, I. et al. Implementação de um guia de entrevista clínica para avaliação de necessidades multidimensionais em cuidados paliativos (MAP): um estudo de viabilidade multicêntrico de métodos mistos. PLoS One, v. 20, n. 7, p. e0329354, 31 jul. 2025. DOI: 10.1371/journal.pone.0329354. Disponível em: https://journals.plos.org/plosone. Acesso em: 19 set. 2025.
DANTAS, H. L. de L. et al. Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método científico. Revista Recien – Revista Científica de Enfermagem, v. 12, n. 37, p. 334-345, 2022.
ERNST, A. et al. The implementation of guidelines in palliative care – a scoping review. BMC Palliative Care, v. 24, n. 102, p. 1-15, 11 abr. 2025. DOI: 10.1186/s12904-025-01729-y. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11987174/. Acesso em: 19 set. 2025.
FORREST, Rachel Heda-Joy; O'CONNELL, Louise. O papel da enfermagem em cuidados paliativos no contexto de internação aguda: uma revisão de escopo. Palliative Care, v. 23, p. e204, 2025. DOI: 10.1017/S1478951525100795. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41220179. Acesso em: 19 mar. 2026.
GEORGE, G.; KIRK, D.; POROCK, D. O papel do enfermeiro na transição de cura para paliativo no câncer avançado: uma síntese teórica usando o método de Turner. Journal of Advanced Nursing, [S.l.], [s.n.], [s.p.], 9 jun. 2025. DOI: 10.1111/jan.17088. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40488697/. Acesso em: 19 set. 2025.
GONI-FUSTE, B. et al. Development of a guide for multidimensional needs assessment in the palliative care initial encounter (MAP). Journal of Pain and Symptom Management, v. 66, n. 4, p. 361-369.e6, out. 2023. Disponível em: https://www.jpsmjournal.com. Acesso em: 19 set. 2025.
GONZALEZ-BAZ, D. et al. A percepção de conforto no paciente crítico a partir do modelo teórico de Kolcaba. Enfermería Intensiva (English Edition), v. 35, n. 4, p. 264-277, out./dez. 2024. DOI: 10.1016/j.enfie.2024.03.001. Acesso em: 19 set. 2025.
HÖKKÄ, M. et al. Competências de enfermagem paliativa necessárias para diferentes níveis de prestação de cuidados paliativos: uma análise qualitativa das perspectivas dos profissionais de saúde. Journal of Palliative Medicine, v. 24, n. 10, p. 1516-1524, set. 2021. DOI: 10.1089/jpm.2020.0632. Acesso em: 19 set. 2025.
LIN, Y.; ZHOU, Y.; CHEN, M. Intervenções e práticas usando a Teoria do Conforto de Kolcaba para promover o conforto de adultos: um protocolo de evidências e mapeamento de lacunas de estudos internacionais de eficácia. Systematic Reviews, v. 12, n. 33, 6 mar. 2023. Disponível em: https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com. Acesso em: 19 set. 2025.
MARETA, Anna Ivana et al. Barreiras à prestação de cuidados de enfermagem paliativos em serviços de emergência em países em desenvolvimento: uma revisão de escopo. Australasian Emergency Care, v. 29, n. 1, p. 65-71, 2026. DOI: 10.1016/j.auec.2025.08.004. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41206285. Acesso em: 19 mar. 2026.
MERLUZZI, T. V. et al. Integração da teoria psicossocial nos cuidados paliativos: implicações para o planejamento de cuidados e cuidados paliativos precoces. Cancers, v. 16, n. 2, p. 342, 13 jan. 2024. DOI: 10.3390/cancers16020342. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38254831/. Acesso em: 19 set. 2025.
MORAN, S.; BAILEY, M. E.; DOODY, O. Role and contribution of the nurse in caring for patients with palliative care needs: a scoping review. PLoS One, v. 19, n. 8, p. e0307188, 23 ago. 2024. DOI: 10.1371/journal.pone.0307188. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11343417/. Acesso em: 19 set. 2025.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Cuidados paliativos. Genebra: OMS, 2020. Disponível em: https://www.who.int. Acesso em: 19 set. 2025.
PEDROSO, J. de S.; SILVA, K. S. da; SANTOS, L. P. dos. Pesquisa descritiva e pesquisa prescritiva. JICEX, v. 9, n. 9, 2018. Disponível em: https://unisantacruz.edu.br. Acesso em: 19 set. 2025.
PEREIRA, Mayara Cândida; SANTOS, Rubens Roque Pinheiro dos; CARDOSO, Benuncia de Paula. As dificuldades da assistência de enfermagem com o paciente idoso em cuidados paliativos: revisão integrativa. REVISA, v. 10, n. 2, p. 240–249, 2021. Disponível em: https://rdcsa.emnuvens.com.br/revista/article/view/459. Acesso em: 19 mar. 2026.
PROETTI, S. As pesquisas qualitativa e quantitativa como métodos de investigação científica: um estudo comparativo e objetivo. Revista Lumen, v. 2, n. 4, 2017. ISSN 2447-8717.
SANDERS, J. J. et al. Palliative care for patients with cancer: ASCO guideline update. Journal of Clinical Oncology, v. 42, n. 19, 15 maio 2024. DOI: 10.1200/JCO.24.00542. Disponível em: https://doi.org/10.1200/JCO.24.00542. Acesso em: 19 set. 2025.
SECKN, M. et al. Key themes and approaches in palliative and end-of-life care education for the general public: a systematic review. BMC Palliative Care, v. 24, n. 219, p. 1-15, 7 ago. 2025. DOI: 10.1186/s12904-025-01852-w. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Acesso em: 19 set. 2025.
SILVA, Francisca Cecília Ferreira et al. Assistência de enfermagem a pacientes com câncer em cuidados paliativos: revisão integrativa. Revista Enfermagem Atual In Derme, v. 91, n. 29, 2020. DOI: 10.31011/reaid-2020-v.91-n.29-art.626. Disponível em: https://mail.revistaenfermagematual.com.br/revista/article/view/626. Acesso em: 19 mar. 2026.
SILVA, J. N. da; SILVA, M. dos S. A enfermagem na assistência ao paciente em cuidados paliativos na UTI: revisão integrativa. Revista FT, v. 29, n. 141, dez. 2024. DOI: 10.69849/revistaft/th102501061529. Disponível em: https://revistaft.com.br. Acesso em: 19 set. 2025.
WACHHOLTZ, A. B. et al. A comprehensive approach to the patient at the end of life: assessment of multidimensional suffering. South Medical Journal, v. 109, n. 4, p. 200-206, 2016. DOI: 10.14423/SMJ.0000000000000439. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Acesso em: 19 set. 2025.
