A atuação do enfermeiro na assistência ao paciente em cuidados paliativos
DOI:
https://doi.org/10.55892/jrg.v9i20.3487Palavras-chave:
Cuidados Paliativos, Enfermagem, Assistência de Enfermagem, Desafios, Formação ProfissionalResumo
Introdução: Os cuidados paliativos são uma necessidade global crescente, mas com acesso desigual. Estima-se que apenas 14% das 56,8 milhões de pessoas que necessitam desses cuidados os recebem, com enfermeiros desempenhando papel central, porém enfrentando barreiras como falta de formação e sobrecarga de trabalho. Objetivo geral: Analisar, com base na literatura, como se dá a atuação da enfermagem na assistência ao paciente em cuidados paliativos e quais os principais desafios enfrentados nessa prática. Metodologia: Revisão integrativa da literatura, de natureza básica, abordagem qualitativa e caráter descritivo. A busca foi realizada nas bases Google Acadêmico, PubMed, SciELO, LILACS e Scopus, com recorte temporal de 2020 a 2025, utilizando descritores específicos. Foram incluídos 11 artigos após etapas de triagem e análise criteriosa. Resultados e Discussão: A atuação da enfermagem é central, mas varia conforme o contexto (domiciliar e hospitalar). A formação é fragilizada, com lacunas no manejo de sintomas complexos, comunicação de más notícias e aspectos espirituais. Os principais desafios incluem sobrecarga de trabalho, equipes fragmentadas, falta de diretrizes, ambientes inadequados e resistência cultural à morte. Conclusão: A qualificação dos cuidados paliativos exige mudanças estruturais e culturais, incluindo reorganização do trabalho, suporte emocional às equipes e reconhecimento institucional do conforto como meta legítima.
Downloads
Referências
ABDEL-AZIZ, H. R.; ZAGHAMIR, D. E. F.; IBRAHIM, A. M. Melhorar o papel da enfermagem nos cuidados paliativos baseados na comunidade: colmatar lacunas para melhorar os resultados dos pacientes. BMC Nursing, v. 24, n. 326, 26 mar. 2025. Disponível em: https://bmcnurs.biomedcentral.com. Acesso em: 15 out. 2025.
ABU HASHEESH, M. O. Investigando o impacto multidomínio dos cuidados paliativos em pacientes em fim de vida: uma avaliação abrangente. ScientificWorldJournal, v. 2025, p. 4203906, 13 jan. 2025. DOI: 10.1155/tswj/4203906. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Acesso em: 19 set. 2025.
ALANAZI, M. A. et al. Navegando na tomada de decisões de fim de vida em enfermagem: uma revisão sistemática de desafios éticos e práticas de cuidados paliativos. BMC Nursing, v. 23, n. 467, 2024. Disponível em: https://bmcnurs.biomedcentral.com. Acesso em: 15 out. 2025.
ALHADDAR, M. et al. Towards enhancing palliative care competencies through comprehensive training for nurses and physicians in resource-limited settings: a cross-sectional study. BMC Nursing, v. 24, n. 688, 2025. DOI: 10.1186/s12912-025-03412-2. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12912-025-03412-2. Acesso em: 19 set. 2025.
ALMEIDA, N. B. S. de; CARVALHO, A. A. H. A enfermagem e os cuidados paliativos em ambiente hospitalar: revisão de literatura. International Journal of Health Management Review, v. 10, n. 1, p. e389, 2024. DOI: 10.47172/ijhmreview.v10i1.389. Disponível em: https://www.ijhmreview.org/ijhmreview/article/view/389. Acesso em: 7 set. 2025.
AMERICAN ASSOCIATION OF COLLEGES OF NURSING. Primary Palliative Care Competencies for Undergraduate and Graduate Nursing Students (CARES/G-CARES, 2nd Edition). ELNEC, 2022. Disponível em: https://www.aacnnursing.org/ELNEC/Resources. Acesso em: 19 set. 2025.
ARAÚJO, et al. O papel da enfermagem em cuidados paliativos com pacientes oncológicos em estado terminal: revisão de literatura. REVISA, v. 12, n. 1, p. 35–45, 2023. Disponível em: https://rdcsa.emnuvens.com.br/revista/article/view/203. Acesso em: 19 mar. 2026.
BEST, M. et al. An EAPC white paper on multidisciplinary education for spiritual care in palliative care. BMC Palliative Care, v. 19, n. 9, p. 1-15, 15 jan. 2020. Disponível em: https://bmcpalliatcare.biomedcentral.com. Acesso em: 19 set. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria GM/MS nº 3.681, de 7 de maio de 2024. Institui a Política Nacional de Cuidados Paliativos - PNCP no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, por meio da alteração da Portaria de Consolidação GM/MS nº 2, de 28 de setembro de 2017. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 8 maio 2024. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br. Acesso em: 19 set. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Ministério da Saúde lança política inédita no SUS para cuidados paliativos. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 23 maio 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2024/maio/ministerio-da-saude-lanca-politica-inedita-no-sus-para-cuidados-paliativos.
CODEMEC RJ. Pesquisa básica e pesquisa aplicada. 28 abr. 2014. Disponível em: https://codemec.org.br. Acesso em: 19 set. 2025.
CRESPO, I. et al. Implementação de um guia de entrevista clínica para avaliação de necessidades multidimensionais em cuidados paliativos (MAP): um estudo de viabilidade multicêntrico de métodos mistos. PLoS One, v. 20, n. 7, p. e0329354, 31 jul. 2025. DOI: 10.1371/journal.pone.0329354. Disponível em: https://journals.plos.org/plosone. Acesso em: 19 set. 2025.
DANTAS, H. L. de L. et al. Como elaborar uma revisão integrativa: sistematização do método científico. Revista Recien – Revista Científica de Enfermagem, v. 12, n. 37, p. 334-345, 2022.
ERNST, A. et al. The implementation of guidelines in palliative care – a scoping review. BMC Palliative Care, v. 24, n. 102, p. 1-15, 11 abr. 2025. DOI: 10.1186/s12904-025-01729-y. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11987174/. Acesso em: 19 set. 2025.
FORREST, Rachel Heda-Joy; O'CONNELL, Louise. O papel da enfermagem em cuidados paliativos no contexto de internação aguda: uma revisão de escopo. Palliative Care, v. 23, p. e204, 2025. DOI: 10.1017/S1478951525100795. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41220179. Acesso em: 19 mar. 2026.
GEORGE, G.; KIRK, D.; POROCK, D. O papel do enfermeiro na transição de cura para paliativo no câncer avançado: uma síntese teórica usando o método de Turner. Journal of Advanced Nursing, [S.l.], [s.n.], [s.p.], 9 jun. 2025. DOI: 10.1111/jan.17088. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40488697/. Acesso em: 19 set. 2025.
GONI-FUSTE, B. et al. Development of a guide for multidimensional needs assessment in the palliative care initial encounter (MAP). Journal of Pain and Symptom Management, v. 66, n. 4, p. 361-369.e6, out. 2023. Disponível em: https://www.jpsmjournal.com. Acesso em: 19 set. 2025.
GONZALEZ-BAZ, D. et al. A percepção de conforto no paciente crítico a partir do modelo teórico de Kolcaba. Enfermería Intensiva (English Edition), v. 35, n. 4, p. 264-277, out./dez. 2024. DOI: 10.1016/j.enfie.2024.03.001. Acesso em: 19 set. 2025.
HÖKKÄ, M. et al. Competências de enfermagem paliativa necessárias para diferentes níveis de prestação de cuidados paliativos: uma análise qualitativa das perspectivas dos profissionais de saúde. Journal of Palliative Medicine, v. 24, n. 10, p. 1516-1524, set. 2021. DOI: 10.1089/jpm.2020.0632. Acesso em: 19 set. 2025.
LIN, Y.; ZHOU, Y.; CHEN, M. Intervenções e práticas usando a Teoria do Conforto de Kolcaba para promover o conforto de adultos: um protocolo de evidências e mapeamento de lacunas de estudos internacionais de eficácia. Systematic Reviews, v. 12, n. 33, 6 mar. 2023. Disponível em: https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com. Acesso em: 19 set. 2025.
MARETA, Anna Ivana et al. Barreiras à prestação de cuidados de enfermagem paliativos em serviços de emergência em países em desenvolvimento: uma revisão de escopo. Australasian Emergency Care, v. 29, n. 1, p. 65-71, 2026. DOI: 10.1016/j.auec.2025.08.004. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41206285. Acesso em: 19 mar. 2026.
MERLUZZI, T. V. et al. Integração da teoria psicossocial nos cuidados paliativos: implicações para o planejamento de cuidados e cuidados paliativos precoces. Cancers, v. 16, n. 2, p. 342, 13 jan. 2024. DOI: 10.3390/cancers16020342. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38254831/. Acesso em: 19 set. 2025.
MORAN, S.; BAILEY, M. E.; DOODY, O. Role and contribution of the nurse in caring for patients with palliative care needs: a scoping review. PLoS One, v. 19, n. 8, p. e0307188, 23 ago. 2024. DOI: 10.1371/journal.pone.0307188. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11343417/. Acesso em: 19 set. 2025.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Cuidados paliativos. Genebra: OMS, 2020. Disponível em: https://www.who.int. Acesso em: 19 set. 2025.
PEDROSO, J. de S.; SILVA, K. S. da; SANTOS, L. P. dos. Pesquisa descritiva e pesquisa prescritiva. JICEX, v. 9, n. 9, 2018. Disponível em: https://unisantacruz.edu.br. Acesso em: 19 set. 2025.
PEREIRA, Mayara Cândida; SANTOS, Rubens Roque Pinheiro dos; CARDOSO, Benuncia de Paula. As dificuldades da assistência de enfermagem com o paciente idoso em cuidados paliativos: revisão integrativa. REVISA, v. 10, n. 2, p. 240–249, 2021. Disponível em: https://rdcsa.emnuvens.com.br/revista/article/view/459. Acesso em: 19 mar. 2026.
PROETTI, S. As pesquisas qualitativa e quantitativa como métodos de investigação científica: um estudo comparativo e objetivo. Revista Lumen, v. 2, n. 4, 2017. ISSN 2447-8717.
SANDERS, J. J. et al. Palliative care for patients with cancer: ASCO guideline update. Journal of Clinical Oncology, v. 42, n. 19, 15 maio 2024. DOI: 10.1200/JCO.24.00542. Disponível em: https://doi.org/10.1200/JCO.24.00542. Acesso em: 19 set. 2025.
SECKN, M. et al. Key themes and approaches in palliative and end-of-life care education for the general public: a systematic review. BMC Palliative Care, v. 24, n. 219, p. 1-15, 7 ago. 2025. DOI: 10.1186/s12904-025-01852-w. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Acesso em: 19 set. 2025.
SILVA, Francisca Cecília Ferreira et al. Assistência de enfermagem a pacientes com câncer em cuidados paliativos: revisão integrativa. Revista Enfermagem Atual In Derme, v. 91, n. 29, 2020. DOI: 10.31011/reaid-2020-v.91-n.29-art.626. Disponível em: https://mail.revistaenfermagematual.com.br/revista/article/view/626. Acesso em: 19 mar. 2026.
SILVA, J. N. da; SILVA, M. dos S. A enfermagem na assistência ao paciente em cuidados paliativos na UTI: revisão integrativa. Revista FT, v. 29, n. 141, dez. 2024. DOI: 10.69849/revistaft/th102501061529. Disponível em: https://revistaft.com.br. Acesso em: 19 set. 2025.
WACHHOLTZ, A. B. et al. A comprehensive approach to the patient at the end of life: assessment of multidimensional suffering. South Medical Journal, v. 109, n. 4, p. 200-206, 2016. DOI: 10.14423/SMJ.0000000000000439. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Acesso em: 19 set. 2025.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
ARK
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
