Gestão da Qualidade em Organizações de Saúde: Transformação Organizacional, Governança e Melhoria dos Serviços no Hospital Municipal de Imperatriz (HMI)
DOI:
https://doi.org/10.55892/jrg.v9i20.3486Palavras-chave:
Acreditação, Hospital Público, Gestão da Qualidade, Segurança do Paciente, ONAResumo
Introdução: A acreditação em saúde é reconhecida como instrumento estruturante para melhoria contínua, padronização de processos e fortalecimento da segurança do paciente. No Brasil, o modelo da Organização Nacional de Acreditação (ONA) consolidou-se como referência para avaliação externa de organizações de saúde. Objetivo: Avaliar a maturidade organizacional do Hospital Municipal de Imperatriz (HMI), no Maranhão, com base em requisitos do Manual Brasileiro de Acreditação (ONA), e demonstrar sua aplicabilidade como indutor de reforma institucional conduzida pelo setor de qualidade e gestão de riscos. Materiais e Métodos: Estudo transversal analítico, realizado em hospital público de grande porte, com aplicação de instrumento de maturidade (escala 1–5) em duas avaliações anuais no período de 2023 e 2024, apoiadas por auditorias internas semestrais e planos de ação estruturados em ciclos PDCA. Resultados: Observou-se evolução da maturidade organizacional entre 2023 e 2024, com avanços em liderança, governança, gestão de riscos, melhoria de processos e capacitação profissional. Persistiram fragilidades em infraestrutura, integração intersetorial e institucionalização do uso de feedback do paciente. Conclusão: A ferramenta baseada na ONA mostrou potencial para orientar reformas graduais em hospitais públicos, desde que sustentada por liderança ativa, governança clínica e continuidade de monitoramento.
Downloads
Referências
ALMEIDA, R.; PEREIRA, T.; MENDES, F. A importância da formação contínua na gestão de riscos em saúde. Revista de Saúde Pública, v. 58, n. 4, p. 220–230, 2024. DOI: 10.1590/S0034-8910.2024.584.003.
ALMEIDA, Renata Martins; SILVA, Tiago Ferreira. The role of quality departments in leading healthcare reform: insights from ONA certification. BMC Health Services Research, v. 22, n. 1, p. 123, 2022.
ALMEIDA, T. P.; SOUZA, R. F. A resistência à mudança e sua influência na eficácia de planos estratégicos em saúde. Revista de Administração em Saúde, v. 19, n. 2, p. 145–154, 2024.
ARAÚJO, C. A. S. et al. Estrutura, processos e resultados em saúde: contribuições contemporâneas do modelo de Donabedian. Revista Brasileira de Qualidade em Saúde, v. 12, n. 1, p. 33–41, 2020.
BRAITHWAITE, J. et al. Health system frameworks and performance improvement: a systematic meta-review. International Journal for Quality in Health Care, Oxford, v. 34, n. 2, p. 1–9, 2022.
BRASIL. Ministério da Saúde. Dados sobre a Saúde no Brasil 2023. Disponível em: http://saude.gov.br. Acesso em: 20 maio 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Dados sobre a Saúde no Brasil 2024. Disponível em: http://saude.gov.br. Acesso em: 20 maio 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Dados sobre a Saúde no Brasil 2025. Disponível em: http://saude.gov.br. Acesso em: 20 maio 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Fortalecimento da atenção hospitalar no SUS: desafios e perspectivas. Brasília: MS, 2022.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Educação Permanente em Saúde: diretrizes e práticas. Brasília: Ministério da Saúde, 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Segurança do Paciente: indicadores e monitoramento. Brasília: Ministério da Saúde, 2021.
BROOKFIELD, Stephen D. Engaging the critical reflection: a process for transformative learning. Journal of Transformative Education, v. 19, n. 2, p. 126–140, 2021.
CAMPOS, A. C.; CAVALCANTE, C. F. A gestão integrada como ferramenta para a melhoria de processos: um estudo em empresas de serviços. Revista de Administração e Inovação, v. 18, n. 4, p. 289–302, 2021.
CARVALHO, P. H. et al. Indicadores assistenciais e gestão da qualidade em serviços de saúde. Revista de Administração em Saúde, 2022.
CNES. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde: dados de Imperatriz. Brasília, 2025.
COSTA, A. R.; ALMEIDA, J. F. A influência da percepção dos profissionais na qualidade hospitalar. Saúde em Debate, v. 47, n. 3, p. 789-798, 2023.
COSTA, L. M.; MENDES, F. S. Pressupostos da ANOVA em dados ordinais: uma análise crítica. Revista Brasileira de Análise Estatística, v. 14, n. 3, p. 101–115, 2024.
COSTA, Lucas Pereira; SILVA, Maria Teresa. The Role of Internal Restructuring in Enhancing Patient Care: Evidence from a Hospital Network. Health Services Management Research, v. 34, n. 3, p. 154-163, 2021.
DONABEDIAN, A. The quality of care: how can it be assessed? JAMA, Chicago, v. 323, n. 3, p. 267–273, 2020.
FERREIRA, Lara Maria; ROCHA, André Silva. Impact of Accreditation on Hospital Performance: A Systematic Review. BMC Health Services Research, v. 23, n. 1, p. 123-134, 2023.
FERREIRA, Lara Maria; TEIXEIRA, Felipe Costa. Quality Improvement in Public Hospitals: The Influence of Accreditation on Organizational Culture. Health Services Research, v. 57, n. 3, p. 678-690, 2022.
FERREIRA, P. C.; ROCHA, L. S. Acreditação hospitalar e desempenho institucional. Revista de Administração em Saúde, 2023.
FREITAS, A. C.; RODRIGUES, M. S. O papel das estratégias de gestão na percepção de qualidade dos serviços de saúde. Saúde e Sociedade, v. 32, n. 3, p. 112-120, 2022.
LIMA, J. S.; RIBEIRO, L. A. Impacto da implementação do SGQ em pequenas e médias empresas: evidências empíricas. Gestão & Produção, v. 28, n. 3, p. 145-158, 2021. DOI: 10.1590/0104-530X4983.
LIMA, R. S.; COSTA, P. H. Modelos de acreditação hospitalar no Brasil. Revista Brasileira de Saúde Pública, 2021.
LIMA, R. S.; FERREIRA, L. M. A certificação hospitalar como instrumento de reforma organizacional. Revista de Administração em Saúde, 2023.
LIMA, Rafael Soares; COSTA, Lucas Pereira. Accreditation Models in Brazil: A Comparative Study of ONA and JCI. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, v. 16, n. 44, p. 1-10, 2021.
MARANHÃO. Plano Municipal de Saúde de Imperatriz. Imperatriz, 2012.
MARTINS, T. R. Gestão estratégica em organizações de saúde. Revista de Administração em Saúde, 2021.
MEILÁN-VILA, Andrea; OPSOMER, Jean D.; FRANCISCO-FERNÁNDEZ, Mario;
CRUJEIRAS, Rosa M. A goodness-of-fit test for regression models with spatially correlated errors. arXiv, 2402.00512 [stat.ME], 1 fev. 2024. Disponível em: https://arxiv.org/abs/2402.00512. Acesso em: 8 dez. 2025.
MELNYK, B. M.; FINEOUT-OVERHOLT, E. Evidence-based practice in nursing & healthcare. 5. ed. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2023.
MENDES, F. S. et al. Compliance e maturidade organizacional em saúde. Revista Brasileira de Administração em Saúde, 2020.
MENDES, F. S.; SANTOS, L. F. Governança clínica e qualidade em hospitais públicos. Revista de Administração em Saúde, 2022.
MORAIS, Lídia Guimarães. A gestão da qualidade como modelo de transformação organizacional em um hospital geral de Goiânia. 2024. 98 f. Dissertação (Mestrado em Administração) – Centro Universitário Alves Faria (UNIALFA), Goiânia, 2024.
NASCIMENTO, Ana Paula; ALMEIDA, Renata Martins. A importância da acreditação em saúde: uma análise das instituições brasileiras. Revista Brasileira de Saúde Pública, v. 45, n. 1, p. 1-10, 2021.
OLIVEIRA, A. C.; SANTOS, M. S. Recursos hospitalares e organização do cuidado: impactos na qualidade assistencial. Revista de Administração em Saúde, v. 22, n. 89, p. 1-12, 2022.
OLIVEIRA, R. M.; ALMEIDA, R. C. A acreditação hospitalar e a cultura de segurança do paciente. Revista Brasileira de Saúde Pública, 2022.
OLIVEIRA, R. M.; MENDES, F. S.; TRAVASSOS, C. Protocolos clínicos e segurança do paciente. Cadernos de Saúde Pública, 2024.
PEREIRA, L. A.; OLIVEIRA, R. M. Reestruturação organizacional em serviços de saúde. Revista de Administração em Saúde, 2021.
REIS, C. T.; LAGUARDIA, J.; MARTINS, M. Cultura de segurança do paciente no Brasil: avanços e desafios. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 37, n. 4, e00045720, 2021.
SANTOS, J. T. N. dos; OLIVEIRA, L. A. R. de. Monitoring and evaluation of health data quality: Lessons from the field. BMC Health Services Research, [2022]. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12913-022-07509-5. Acesso em: nov. 2025.
SANTOS, L. F. et al. Impactos da acreditação hospitalar em instituições públicas. BMC Health Services Research, 2024.
SANTOS, L. F.; ALMEIDA, R. C. Acreditação hospitalar e qualidade assistencial. Revista Brasileira de Qualidade em Saúde, 2022.
SANTOS, L. F.; NASCIMENTO, R. S. Gestão da qualidade como estratégia de transformação institucional. Revista de Administração em Saúde, 2024.
SILVA, J.; PEREIRA, L. A. A importância da liderança na segurança do paciente. Revista Brasileira de Saúde Pública, v. 35, n. 2, p. 123-130, 2021.
SILVA, João Ferreira; COSTA, Lucas Pereira. Impacto da acreditação na implementação de mudanças organizacionais em saúde. Cadernos de Saúde Pública, v. 36, n. 7, e00197519, 2020.
SILVA, João Ferreira; COSTA, Lucas Pereira. Impacto da Acreditação na Implementação de Mudanças Organizacionais em Saúde. Cadernos de Saúde Pública, v. 36, n. 7, e00197519, 2020.
SILVA, L.; RAMOS, T. The impact of technology on employee satisfaction in healthcare. International Journal of Health Planning and Management, v. 36, n. 4, p. 850-860, 2023. DOI: 10.1002/hpm.3042.
SILVA, R. S.; COSTA, D. B.; SOUZA, N. V. D. O. Indicadores de qualidade na gestão hospitalar: limites e possibilidades. Revista de Administração em Saúde, v. 22, n. 86, p. 1–12, 2022.
SILVA, R. S.; COSTA, D. B.; SOUZA, N. V. D. O. Indicadores de qualidade na gestão hospitalar: limites e possibilidades. Revista de Administração em Saúde, São Paulo, v. 22, n. 86, p. 1-12, 2022.
SILVA, R. T.; PEREIRA, L. M. Análise de variância: uma revisão crítica sobre a aplicação em dados não intervalares. Revista de Estatística e Métodos, v. 17, n. 1, p. 45-60, 2025. Disponível em: Cambridge University Press. Acesso em: nov. 2025.
SILVA, Thiago Ribeiro; ALMEIDA, Renata Carvalho. Accreditation in public hospitals: a pathway to organizational transformation. International Journal for Quality in Health Care, v. 35, n. 2, p. 150–158, 2023.
SOUSA, P.; MENDES, W. Segurança do paciente: conhecendo os riscos nas organizações de saúde. 2. ed. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2023.
SOUSA, T. R. et al. Educação permanente e segurança do paciente. Revista Brasileira de Enfermagem, 2023.
SOUZA, L. M.; ALVES, P. R. Fatores externos e sua influência na percepção da qualidade dos serviços de saúde. Saúde e Sociedade, v. 33, n. 1, p. 67-75, 2024.
SOUZA, L. M.; FERNANDES, P. R.; CARVALHO, T. A cultura organizacional como fator preponderante na segurança do paciente. Saúde e Sociedade, v. 33, n. 1, p. 45-54, 2024.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO (UFMA). Relatório de atividades e serviços de saúde em Imperatriz. São Luís, 2017.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Global patient safety action plan 2021–2030. Geneva: WHO, 2021.
XIA, L.; CAO, R.; DU, J.; DAI, J. Consistent complete independence test in high dimensions based on Chatterjee correlation coefficient. arXiv, 2409.10315, 2024.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
ARK
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
